Методика Step Down

Step Down или Crown down (шаг вниз) — это метод расширения канала, начиная от устья, который не требует определения рабочей длины в самом начале. Полость зуба заполняют антисептиком (гипохлорид натрия) и вводят в канал первый инструмент.

Оптимальным инструментом считается файл № 35 для обработки коронковой и средней трети канала (от 1/2 до 2/3 его длины), которая предшествует использованию специальных расширителей (gates). Рентгенограмма позволяет определить глубину прохождения канала, возможный изгиб. После использования файла № 35, канал препарируют № 2 gate, затем № 3 без продвижения в глубь канала. Канал промывают. Если № 35 файл сразу не проникает на нужную глубину, канал вначале расширяют меньшими инструментами. После препарирования № 2 и № 3 gates, файлом проходят глубже в канал, который затем расширяют № 35 и 40 на глубину, не достигая 3 мм до верхушки — это предварительная рабочая длина канала. Если канал недостаточно широкий, вначале используются инструменты меньших размеров. Затем определяется полная рабочая длина при помощи рентгена либо апекслокатора. Препарирование продолжается вглубь до анатомического сужения канала с использованием меньших файлов — на всю рабочую длину канала. Необходимо убедиться, что апикальная область очищена и расширена не менее № 25 файла. Завершают работу сглаживанием стенок, используя № 30 и № 35 H-files.