Использование гуттаперчи в качестве заполнителя

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов лечения как пульпита, так и периодонтита, является пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами. Это связано с тем, что гуттаперча отвечает большинству требований, предъявляемых к корневым наполнителям.

Преимущества гуттаперчи: четкий контроль за степенью заполнения канала; способность сжиматься, обеспечивая хорошую адаптацию к стенкам при технике конденсации; инертность (гуттаперча имеет более низкую реактивность по сравнению с серебром или золотом); тканевая толерантность (она индифферентна по отношению к тканям зуба и периапикальной области, не раздражает их и не вызывает аллергических реакций); высокая стабильность размеров (в твердом состоянии размеры постоянны); материал устойчив к действию тканевой жидкости, не разрушается и не рассасывается в корневом канале; хорошая рентгенконтрастность, что позволяет осуществлять контроль качества пломбирования; достаточно легко заполняет канал, а при необходимости повторного лечения зуба или изготовлении штифтовой конструкции может быть выведена из канала; упругость и стабильность размера обеспечивают возможность заполнения корневых каналов на заданную длину.

Отрицательные свойства гуттаперчи: отсутствие ригидности (это делает невозможным введение штифта в кана- i лы малого размера); отсутствие возможности контролировать длину при вертикальной конденсации, поскольку гуттаперча может деформироваться либо выводиться за верхушку корня; отсутствие адгезии к стенкам канала; невозможность препятствовать распространению и размножению бактерий.

Такие недостатки, как отсутствие адгезии к стенкам корневого канала и неспособность блокировать микроорганизмы, препятствуя их размножению или перемещению в периапикальную область, могут компенсироваться либо использованием так называемых силеров, либо специальными методами уплотнения гуттаперчи путем ее растворения, разогревания.